Фармакологическое действие Спазмолитик миотропного действия. Понижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную активность, умеренно расширяет кровеносные сосуды. По выраженности и продолжительности спазмолитического действия превосходит папаверин. Не оказывает влияния на вегетативную нервную систему и ЦНС. В связи с тем, что Но-шпа действует непосредственно на гладкую мускулатуру, она может быть использована в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны лекарственные средства из группы холиноблокаторов (глаукома, гипертрофия предстательной железы). При в/в введении действие препарата проявляется через 2-4 мин. Максимальный эффект развивается через 30 мин. Фармакокинетика Всасывание При приеме внутрь дротаверина гидрохлорид быстро абсорбируется из ЖКТ, период полуабсорбции - 12 мин. Биодоступность - около 100%. Cmax в сыворотке достигается через 45-60 мин. Распределение Дротаверина гидрохлорид не проникает через ГЭБ. Метаболизм Дротаверина гидрохлорид биотрансформируется в печени. Выведение Через 72 ч практически выводится из организма в форме метаболитов - на 50% с мочой и на 30% - с калом. Показания профилактика и лечение функциональных состояний и болевого синдрома, вызванных спазмом гладкой мускулатуры (в т.ч. спазмы ЖКТ, мочевыводящих путей, связанные с холелитиазом, холециститом, язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки; спазм пилорического и кардиального отдела желудка; спастические запоры, спастический колит; проктит, тенезмы; послеоперационные колики вследствие задержки газов; в связи с нефролитиазом, пиелитом; вследствие инструментальных вмешательств); альгодисменорея; для снижения возбудимости матки при беременности; при спазме зева матки в родах, затяжном раскрытии зева, послеродовых схватках, угрожающем аборте; спазмы периферических сосудов (в т.ч. при эндартериите); профилактика спазма гладкой мускулатуры при проведении инструментальных методов исследования. Режим дозирования Внутрь,
п/к и в/в. П/к или в/м, взрослым: 40-240 мг в 1-3
приема в сутки; для снятия острых
почечнокаменных и/или желчнокаменных
колик: по 40-80 мг в/в, медленно;
др. абдоминальные спастические боли: 40-80
мг в/м или п/к, при необходимости до 3 раз
в сутки (не более), с последующим
переходом на прием внутрь 120-240 мг;
спазм кардии или пищевода: 80 мг в/м. Внутрь,
взрослым: 120-240 мг в 2-3 приема. Детям: от 1
до 6 лет - 40-120 мг в 2-3 приема, старше 6 лет -
80-200 мг в 2-5 приемов. Побочное действие Возможно: головокружение, сердцебиение, чувство жара, усиление потоотделения. При в/в введении отмечены случаи снижения АД (вплоть до коллапса), развития AV блокады, появления аритмий, угнетения дыхательного центра. Противопоказания повышенная чувствительность к препарату. Беременность и лактация С осторожностью применяют препарат Но-шпа при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Особые указания Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с выраженным атеросклерозом коронарных артерий. Но-шпа может быть использована в составе комбинированной терапии для купирования гипертонического криза. При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Но-шпу применяют в сочетании с холинолитиками. Передозировка До настоящего времени о случаях передозировки препарата Но-шпа не сообщалось. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении Но-шпа может уменьшить антипаркинсонический эффект леводопы. Условия и сроки хранения Препарат следует хранить в защищенном от света месте, в плотно закрытой упаковке при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет. Условия отпуска из аптек Препарат в форме раствора для инъекций отпускается по рецепту. Препарат в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. |