Фармакологическое действие
Биполярный нейролептик бензамидного ряда.
При назначении препарата в дозе 600 мг/сут и
ниже препарат оказывает растормаживающее
действие. В дозах свыше 600 мг/сут препарат
оказывает антипсихотическое действие,
уменьшает продуктивную симптоматику.
Блокирует передачу нервного импульса,
осуществляемую посредством рецепторов
допамина в головном мозге, и в
рекомендованных низких дозах оказывает
активирующее воздействие, имитирующее
допаминомиметический эффект.
Показания
– невротические состояния,
сопровождающиеся заторможенностью (для
капсул);
– психосоматическая
симптоматика, в т.ч. при язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки, НЯК,
геморрагическом проктоколите (для капсул);
– острые и хронические психозы,
при этом в активирующих дозах - при психозах
с преобладанием аутизма, апрагматизма,
абулии; в антипсихотических -
сопровождающихся бредом или спутанностью
сознания, шизофрения (для таблеток и
раствора для в/м инъекций);
– у взрослых - невротические
расстройства, сопровождающиеся
заторможенностью (для раствора для приема
внутрь);
– у детей - психозы, тяжелые
расстройства с нарушением поведенческих
реакций (для раствора для приема внутрь,
таблеток и капсул).
Режим дозирования
Взрослым при заторможенности
препарат назначают внутрь по 200-600 мг/сут (1-3
таб./сут).
При чрезмерной расторможенности
суточная доза для приема внутрь составляет
800-1600 мг (4-8 таб./сут).
При острых и хронических психозах
лечение начинают с в/м инъекций в дозе 200-800
мг/сут (2-8 амп./сут) и продолжают в течение 2
недель.
При невротических состояниях,
сопровождающихся заторможенностью,
суточная доза составляет 100-200 мг (2-4 капсулы)
или 100-200 мг (4-8 мерных ложек раствора для
приема внутрь).
При психосоматической симптоматике
органических заболеваний средняя доза
составляет 100-200 мг (2-4 капсулы) в сутки. В
отдельных случаях при лечении язвенного
колита - 150 мг (3 капсулы) в сутки в течение
4-6 недель (в качестве поддерживающей
терапии).
Детям среднюю дозу определяют из
расчета 5 мг/кг массы тела в сутки, при
необходимости возможно повышение дозы до 10
мг/кг/сут.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: редко - ранние
дискинезии (спастическая кривошея,
глазодвигательные нарушения, спазм
жевательной мускулатуры), быстро
купирующиеся холиноблокирующими
средствами, экстрапирамидный синдром (частично
уменьшается при применении
холиноблокаторов), поздние дискинезии,
заторможенность, сонливость.
Со стороны эндокринной системы:
гиперпролактинемия (транзиторная), которая
может привести к развитию аменореи,
галактореи, гинекомастии, импотенции,
фригидности; увеличение массы тела.
Прочие: ортостатическая гипотензия.
Противопоказания
– феохромоцитома;
– повышенная чувствительность к
препарату.
Беременность и лактация
В случае применения при беременности
Эглонила в низких дозах (до 200 мг/сут) не
наблюдалось никаких нежелательных
эффектов для плода и ребенка. При
длительном применении Эглонила в высоких
дозах у новорожденных иногда отмечался
экстрапирамидный синдром.
Тем не менее, при назначении Эглонила при
беременности (особенно в конце II и III
триместре) рекомендуют снижать дозы и
уменьшать длительность его применения.
Необходимо постоянно контролировать
неврологическое и соматическое состояние
женщины, а также новорожденного. Имеются
данные о развитии экстрапирамидных
расстройств у новорожденных, матери
которых в течение длительного времени
принимали нейролептики.
Лактация не является противопоказанием к
применению Эглонила.
В экспериментальных исследованиях
тератогенное действие не обнаружено.
Особые указания
С осторожностью назначают Эглонил лицам
пожилого возраста, т.к. эта категория
пациентов часто имеет повышенную
чувствительность к препаратам.
При наличии у пациентов тяжелых форм
почечной недостаточности показано
снижение дозы или проведение прерывистого
курса лечения.
С осторожностью назначают Эглонил больным
с паркинсонизмом.
При назначении Эглонила пациентам с
эпилепсией перед началом терапии
необходимо провести предварительное
клиническое и электрофизиологическое
обследование, т.к. препарат понижает порог
судорожной готовности.
При лечении агрессивных больных,
находящихся в состоянии тревожного
возбуждения, в качестве сопутствующей
терапии следует назначать седативные
средства.
Гипертермия, развившаяся на фоне терапии
Эглонилом, может быть ранним признаком
развития злокачественного
нейролептического синдрома (бледность
кожных покровов, вегетативные расстройства).
В этих случаях препарат следует сразу же
отменить.
В период применения препарата не следует
употреблять алкоголь из-за усиления
угнетающего действия на ЦНС.
Использование в педиатрии
В настоящее время отсутствуют данные о
влиянии нейролептиков на психомоторное и
эндокринное развитие детей.
Влияние на способность к вождению
автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью назначают Эглонил
пациентам, занимающимся потенциально
опасными видами деятельности, требующими
повышенного внимания и быстроты
психомоторных реакций (особенно водителям).
Передозировка
Симптомы: дискинезии (спазм
жевательной мускулатуры, спастическая
кривошея, протрузия) и экстрапирамидные
нарушения. В отдельных случаях - выраженный
синдром паркинсонизма, кома.
Лечение: проводят симптоматическую
терапию. Показано назначение
холиноблокаторов центрального действия.
Следует учитывать, что при передозировке у
беременных корригирующая доза
холиноблокаторов должна быть уменьшена.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Эглонила и
леводопы снижается эффективность Эглонила.
При одновременном применении Эглонила и
гипотензивных препаратов усиливается
антигипертензивное действие последних и
увеличивается риск развития
ортостатической гипотензии.
При одновременном применении Эглонила и
препаратов, оказывающих угнетающее
действие на ЦНС (опиоидные анальгетики,
снотворные, транквилизаторы, клонидин,
противокашлевые препараты центрального
действия), усиливается их угнетающее
влияние на ЦНС.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при комнатной
температуре. Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
|