Фармакологическое действие
Противорвотный препарат. Блокатор
центральных допаминовых рецепторов.
Оказывает противорвотное действие,
успокаивает икоту и устраняет в некоторых
случаях тошноту. Оказывает регулирующее и
нормализующее влияние на функции ЖКТ,
ускоряет опорожнение желудка, а также
ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке.
Показания
– расстройства моторики
верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. при изжоге,
рефлюкс-эзофагите, пилороспазме, "раздраженном"
желудке);
– тошнота, позывы к рвоте;
– рвота различного генеза (например,
при заболеваниях печени и почек,
повреждениях черепа и головного мозга,
непереносимости лекарственных средств);
– атония желудка (в т.ч. у больных
с диабетической невропатией);
– зондирование
двенадцатиперстной и тонкой кишки;
– рентгенологическое
исследование желудка и тонкой кишки (с
целью ускорения пассажа контрастного
вещества).
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально в
зависимости от клинической симптоматики и
возраста пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте 14 лет и
старше назначают внутрь по 10 мг 3-4 раза/сут.
Максимальная разовая доза - 10 мг;
максимальная суточная доза - 40 мг.
При необходимости Церукал можно вводить в/м
или в/в. Максимальная разовая доза - 10 мг;
максимальная суточная доза - 40 мг. Кратность
введения - 3-4 раза/сут.
Средняя продолжительность курса лечения -
4-6 недель; в отдельных случаях - до 6 мес.
Для детей в возрасте 3-14 лет
максимальная разовая доза как для приема
внутрь, так и для парентерального
применения составляет 0.1 мг/кг массы тела;
максимальная суточная доза - 0.5 мг/кг.
Лечение должно быть по возможности
кратковременным.
Препарат следует принимать за 30 мин до
приема пищи.
Пациентам с нарушениями функции почек
требуется коррекция режима дозирования.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: в начале лечения
возможны чувство усталости, головные боли,
головокружение, страх, беспокойство; в
отдельных случаях (преимущественно у детей)
- развитие дискинезий. У пациентов пожилого
возраста после длительного приема
препарата в высоких дозах возможны поздние
дискинезии, акатизия и другие
паркинсоноподобные расстройства.
Со стороны эндокринной системы: редко (при
длительном применении препарата) -
гинекомастия, галакторея (в результате
повышения уровня пролактина), нарушения
менструального цикла.
Прочие: редко - усиление перистальтики
кишечника.
Противопоказания
– феохромоцитома;
– механическая кишечная
непроходимость;
– кровотечение из ЖКТ;
– перфорация ЖКТ;
– пролактинзависимая карцинома;
– эпилепсия;
– экстрапирамидные нарушения
моторики;
– I триместр беременности;
– лактация (грудное
вскармливание);
– детский возраст до 2 лет;
– повышенная чувствительность к
метоклопрамиду;
– повышенная чувствительность к
натрия сульфиту, особенно у больных с
бронхиальной астмой и другими
аллергическими заболеваниями (для
инъекционной формы Церукала).
Беременность и лактация
Церукал противопоказан к применению в I
триместре беременности.
Применение Церукала во II и III триместрах
беременности возможно только по строгим
показаниям.
При необходимости применения Церукала в
период лактации следует решить вопрос о
прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при
назначении Церукала пациентам с
нарушениями функции почек. У этого
контингента пациентов повышен риск
возникновения побочных эффектов, в
частности, дискинезий. В случае
возникновения побочных эффектов препарат
следует немедленно отменить.
При применении инъекционной формы Церукала
у пациентов с бронхиальной астмой или
другими аллергическими заболеваниями в
отдельных случаях возможны реакции
повышенной чувствительности.
При появлении дискинезий Церукал следует
отменить и назначить бипериден. Возможно
применение диазепама.
Использование в педиатрии
Назначение Церукала детям в возрасте 3-14
лет возможно только по строгим
показаниям, под регулярным медицинским
контролем.
Влияние на способность к вождению
автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Церукал, следует
воздерживаться от потенциально опасных
видов деятельности, требующих повышенного
внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение
машины, работа с движущимися механизмами).
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки
препарата Церукал не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Церукала и
антихолинергических препаратов отмечено
взаимное ослабление эффектов.
При одновременном применении Церукала и
нейролептиков возможно усиление
экстрапирамидных симптомов.
При одновременном применении Церукала с
циметидином и дигоксином возможно
уменьшение абсорбции последних.
При одновременном применении Церукала с
некоторыми антибиотиками, препаратами
лития, парацетамолом, ацетилсалициловой
кислотой и этанолсодержащими препаратами
возможно ускорение их абсорбции.
При одновременном применении Церукала и
трициклических антидепрессантов,
ингибиторов МАО и симпатомиметических
средств возможно изменение их эффектов.
Фармацевтическое взаимодействие
При смешивании растворов Церукала и
витамина B1 происходит разрушение
витамина.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при комнатной
температуре. Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
|