Фармакологическое действие
НПВС. Оказывает противовоспалительное и
выраженное анальгезирующее действие.
Механизм действия обусловлен
ингибированием фермента циклооксигеназы и
торможением синтеза простагландинов.
Кетанов не оказывает седативного действия,
не влияет на опиоидные рецепторы. Кетанов
не вызывает угнетение дыхательного центра
и не оказывает влияния на психомоторные
функции.
Показания
Кратковременное купирование болей
различного генеза, в т.ч.:
– послеоперационные боли (в т.ч.
после абдоминальных, гинекологических,
ортопедических операций);
– болевой синдром при вывихах,
переломах и повреждениях мягких тканей;
– зубная боль (в т.ч. после
хирургических стоматологических
вмешательств);
– боли в послеродовом периоде;
– болевой синдром при
онкологических заболеваниях;
– болевой синдром при
остеоартрозе;
– ишиалгия.
Кетанов не показан для применения при
хроническом болевом синдроме.
Режим дозирования
Взрослым внутрь назначают по 10 мг
каждые 4-6 ч. При сильных болях дозу можно
увеличить до 20 мг 3-4 раза/сут. Раствор для
инъекций вводят в/м в разовой дозе 10-30 мг (в
зависимости от выраженности болевого
синдрома), затем по 10-30 мг каждые 4-6 ч.
Максимальная продолжительность применения
раствора для инъекций - 2 дня.
Максимальная суточная доза препарата (для
любой лекарственной формы) - 90 мг.
Для больных с массой тела до 50 кг, лиц
старше 65 лет и пациентов с нарушениями
функции почек максимальная суточная доза
составляет 60 мг.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы:
стоматит, тошнота, запор, диспепсия, гастрит,
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, сухость во
рту.
Со стороны ЦНС и периферической нервной
системы: сонливость, головокружение,
нервозность, парестезии.
Со стороны мочевыделительной системы:
учащенное мочеиспускание, острая почечная
недостаточность, нефротический синдром,
интерстициальный нефрит.
Со стороны обмена веществ: повышение
уровня креатинина и/или мочевины в плазме
крови.
Со стороны водно-электролитного баланса:
гипокалиемия, гипонатриемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
брадикардия, изменения АД.
Со стороны свертывающей системы крови:
тромбоцитопения, пурпура, образование
гематом, носовое кровотечение, удлинение
времени свертывания.
Со стороны дыхательной системы: одышка.
Аллергические реакции: крапивница.
Прочие: жажда.
Противопоказания
– язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
– желудочно-кишечные
кровотечения;
– бронхиальная астма;
– выраженные церебро-васкулярные
нарушения;
– умеренные и выраженные
нарушения функции почек, риск развития
почечной недостаточности при гиповолемии и
дегидратации;
– нарушения свертывания крови в
анамнезе;
– геморрагический диатез;
– одновременный прием с другими
НПВС;
– беременность;
– роды;
– лактация (грудное
вскармливание);
– детский и подростковый возраст
до 16 лет;
– повышенная чувствительность к
кеторолаку и другим НПВС.
Беременность и лактация
Применение Кетанова при беременности
возможно только по жизненным показаниям,
когда потенциальная польза для матери
превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения Кетанова в
период лактации следует решить вопрос о
прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
Следует с осторожностью назначать
препарат пациентам с нарушением функции
печени и/или почек.
Следует иметь в виду, что при длительном
применении препарата увеличивается риск
развития побочных эффектов со стороны
пищеварительной системы.
Кетанов не вызывает формирования
лекарственной зависимости.
Передозировка
Клинических данных по острой
передозировке препарата нет.
В экспериментальных исследованиях
после однократного введения 100 мг/кг массы
тела у животных наблюдались такие симптомы,
как снижение активности, диарея,
затруднение дыхания, рвота.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Кетанова с
другими НПВС увеличивается риск развития
побочных эффектов.
In vitro кеторолак уменьшает связывание
варфарина с белками плазмы крови.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом,
защищенном от света месте при температуре
не выше 25°C.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
|