Фармакологическое действие
Препарат, улучшающий микроциркуляцию.
Антиагрегант. Ангиопротектор. Стимулирует
синтез простациклина эндотелиальными
клетками, подавляет обратный захват
аденозина эритроцитами и ингибирует
тромбоцитарную фосфодиэстеразу. Курантил
снижает адгезию и агрегацию тромбоцитов и
улучшает деформируемость эритроцитов,
снижает повышенный тонус артериол,
эффективно улучшая микроциркуляцию и
кровоток во всех артериальных бассейнах,
способствует росту и раскрытию
коллатералей. Обладает умеренным
венотоническим действием на мозговые
сосуды. Нормализует повышенную агрегацию
тромбоцитов (в отличие от
ацетилсалициловой кислоты), не подавляя
циклооксигеназу-1 и не увеличивая риск
геморрагических осложнений, таких как
кровотечения из ЖКТ и геморрагический
инсульт. Предупреждает дистрофические
изменения в плаценте, улучшает
плацентарный кровоток, устраняет гипоксию
тканей плода. Стимулирует выработку
эндогенного интерферона.
Показания
– лечение и профилактика
нарушений мозгового кровообращения по
ишемическому типу;
– дисциркуляторная
энцефалопатия;
– профилактика артериальных и
венозных тромбозов и их осложнений;
– профилактика тромбоэмболии
после операции по поводу протезирования
клапанов сердца;
– профилактика плацентарной
недостаточности при осложненной
беременности;
– нарушения микроциркуляции
любого генеза (в составе комплексной
терапии).
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально в
зависимости от тяжести заболевания и
реакции больного.
При применении с целью уменьшения
агрегации тромбоцитов Курантил
назначают по 225-450 мг/сут. При необходимости
дозу можно увеличить до 600 мг/сут. Суточную
дозу делят на несколько приемов.
При дисциркуляторной энцефалопатии
Курантил назначают в дозе от 75 до 225 мг/сут с
возможностью увеличения до 450-600 мг/сут.
Препарат рекомендуют принимать натощак, за
1 ч до приема пищи; таблетку следует
проглатывать целиком (не раскусывая и не
ломая), запивая небольшим количеством
жидкости.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
шум в голове, головокружение, головная боль,
преходящая гиперемия лица; редко -
ухудшение течения ИБС, тахикардия.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд,
крапивница.
Прочие: миалгия; в отдельных случаях -
повышенная кровоточивость при проведении
оперативных вмешательств.
При использовании терапевтических доз
побочные эффекты, как правило, возникают
очень редко и носят транзиторный характер.
Противопоказания
– острый инфаркт миокарда;
– нестабильная стенокардия;
– распространенный
стенозирующий атеросклероз коронарных
артерий;
– субаортальный стеноз;
– хроническая сердечная
недостаточность в стадии декомпенсации;
– выраженная артериальная
гипотония;
– коллапс;
– нарушения сердечного ритма;
– выраженные нарушения функции
почек;
– предрасположенность к
кровотечениям;
– повышенная чувствительность к
компонентам препарата.
Беременность и лактация
В период беременности препарат применяют
по строгим показаниям и под тщательным
врачебным контролем.
При необходимости длительного применения
препарата в период лактации следует решить
вопрос о прекращении грудного
вскармливания.
Особые указания
Для предупреждения артериальных
тромбозов и тромбоэмболических состояний
возможно применение препарата в сочетании
с другими антитромботическими средствами.
Терапию можно проводить длительно, при этом
не требуется лабораторного контроля
терапевтического уровня препарата в крови.
Препарат не рекомендуется назначать детям
в возрасте до 12 лет из-за отсутствия
данных по изучению эффективности и
безопасности применения дипиридамола у
пациентов данной возрастной группы.
Во время лечения следует избегать
употребления натуральных кофе и чая, так
как возможно ослабление действия препарата.
Передозировка
Прием дипиридамола внутрь в дозе 200 мг у
человека приводил к снижению АД. По
имеющимся сообщениям не наблюдалось
никаких угрожающих для жизни симптомов
даже при приеме дозы 2 г.
Лекарственное взаимодействие
Производные ксантина ослабляют действие
Курантила.
При одновременном применении Курантил
усиливает действие других
антитромботических препаратов (в частности,
выраженный антиагрегантный и
антитромботический эффект может быть
получен при применении ацетилсалициловой
кислоты в дозе 100-300 мг/сут и Курантила в дозе
225 мг/сут), а также гипотензивных
лекарственных средств.
При одновременном применении Курантил
может ослаблять антихолинергическое
действие ингибиторов холинэстеразы.
При одновременном применении с бета-лактамными
антибиотиками, тетрациклинами и
хлорамфениколом действие Курантила
усиливается.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при комнатной
температуре. Срок хранения - 5 лет.
|