Фармакологическое действие Миорелаксант центрального действия. Снижает патологически повышенный мышечный тонус, ригидность мышц, улучшает произвольные активные движения. Механизм действия связан с регулирующим влиянием на каудальную часть ретикулярной формации, подавлением патологически повышенной спинномозговой рефлекторной активности и воздействием на периферические нервные окончания, а также центральными н-холинолитическими свойствами. Фармакокинетика Всасывание После приема внутрь тольперизон хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность - около 20%. Метаболизм и распределение Тольперизон метаболизируется в печени и почках. Выводится почками в виде метаболитов (99%). Показания органические и дегенеративные неврологические заболевания, сопровождающиеся усилением тонуса поперечно-полосатой мускулатуры (повреждения пирамидных путей, рассеянный склероз, миелопатия, энцефаломиелит, последствия ОНМК); гипертонус мышц; мышечные спазмы; мышечная контрактура; ригидность мышц; спинальный автоматизм; спастический паралич (болезнь Литтла); энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией (в т.ч. в детском возрасте). Режим дозирования Устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и переносимости препарата. Внутрь взрослым назначают в начальной дозе 50 мг 3 раза/сут; в дальнейшем дозу постепенно увеличивают, в большинстве случаев до 150 мг 3 раза/сут. В/м назначают по 100 мг 2 раза/сут. В/в Мидокалм вводят медленно в суточной дозе 100 мг (однократно). Детям в возрасте от 3 мес до 6 лет Мидокалм назначают внутрь в суточной дозе из расчета 5-10 мг/кг (в 3 приема в течение дня); в возрасте 7-14 лет - в суточной дозе 2-4 мг/кг в 3 приема. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, чувство дискомфорта в брюшной полости; в отдельных случаях - рвота. Со стороны ЦНС: редко - сонливость, мышечная слабость. Аллергические реакции: в отдельных случаях - диспноэ, анафилактический шок. Дерматологические реакции: редко - зуд, эритема, макуло-папулезные высыпания. Прочие: артериальная гипотензия (в основном при быстром в/в введении). Противопоказания миастения; детский возраст до 3 мес. Беременность и лактация Применение Мидокалма при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. Особые указания Перед парентеральным применением Мидокалма следует убедиться в отсутствии у пациента повышенной чувствительности к лидокаину. Использование в педиатрии Детям рекомендуется назначать препарат только в форме таблеток 50 мг. Передозировка Данные о передозировке препарата Мидокалм не предоставлены. Лекарственное взаимодействие Данные о лекарственном взаимодействии препарата Мидокалм не предоставлены. Условия и сроки хранения Список Б. Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности - 3 года. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту. |