|
Описание
Фармакологическое действие
Мальтофер - препарат, содержащий железо, в виде полимальтозного комплекса гидроокиси трехвалентного железа. Этот макромолекулярный комплекс стабилен в желудочно-кишечном тракте и не выделяет железо в виде свободных ионов. Мальтофер сходен по структуре с естественным соединением железа с ферритином. Благодаря такому сходству, железо (III) из кишечника поступает в кровь путем активного всасывания. Именно это свойство Мальтофера объясняет невозможность отравления препаратом в отличие от простых солей железа, всасывание которых происходит по градиенту концентрации. Всосавшееся железо сохраняется в связанном с ферритином виде, главным образом, в печени. Позже, в костном мозге оно включается в состав гемоглобина. Железо, входящее в состав железо (III) - гидроксид полимальтозного комплекса, не обладает прооксидантными свойствами, которые присущи простым солям железа (II).
Существует корреляция между степенью дефицита железа и количеством всосавшегося железа(чем выше дефицит железа, тем лучше всасывание). Максимальное поглощение железа происходит в двенадцатиперстной и тощей кишке. Сироп Мальтофер не вызывает окрашивания зубов.
Показания
Лечение латентного и клинически выраженного дефицита железа (анемии).
Профилактика дефицита железа во время беременности и лактации.
Противопоказания
Избыточное содержание железа в организме (например, гемосидероз).
Расстройство механизмов утилизации железа (например, свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия).
Нежелезодефицитные анемии (например, гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина B12)
Режим дозирования
Внутрь, во время или сразу после еды (капли, раствор и сироп — смешивая с фруктовыми, овощными соками или безалкогольными напитками, таблетки — разжевывая или глотая целиком). Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (см. табл.).
Таблица
Суточные дозы препарата Мальтофер
|
Категория больных |
Форма препарата |
Железодефицитная анемия |
Латентный дефицит железа |
Профилактика |
|
Недоношенные дети |
Капли для приема внутрь |
1–2 капли на кг массы тела в течение 3–5 мес |
— |
— |
|
Дети до 1 года |
Капли для приема внутрь |
10–20 капель (25–50 мг железа) |
6–10 капель (15–25 мг железа) |
6–10 капель (15–25 мг железа) |
|
Сироп |
2,5–5 мл (25–50 мг железа) |
* |
* |
|
Дети от 1 года до 12 лет |
Капли для приема внутрь |
20–40 капель (50–100 мг железа) |
10–20 капель (25–50 мг железа) |
10–20 капель (25–50 мг железа) |
|
Сироп |
5–10 мл (50–100 мг железа) |
2,5–5 мл (25–50 мг железа) |
2,5–5 мл (25–50 мг железа) |
|
Дети старше 12 лет |
Капли для приема внутрь |
40–120 капель (100–300 мг железа) |
20–40 капель (50–100 мг железа) |
20–40 капель (50–100 мг железа) |
|
Сироп |
10–30 мл (100–300 мг железа) |
5–10 мл (50–100 мг железа) |
5–10 мл (50–100 мг железа) |
|
Взрослые, кормящие женщины |
Капли для приема внутрь |
40–120 капель (100–300 мг железа) |
20–40 капель (50–100 мг железа) |
20–40 капель (50–100 мг железа) |
|
Сироп |
10–30 мл (100–300 мг железа) |
5–10 мл (50–100 мг железа) |
5–10 мл (50–100 мг железа) |
|
Таблетки |
1–3 табл. (100–300 мг железа) |
1 табл. (50–100 мг железа) |
** |
|
Раствор для приема внутрь |
1–3 фл. (100–300 мг железа) |
1 фл. (50–100 мг железа) |
** |
|
Беременные женщины |
Капли для приема внутрь |
80–120 капель (200–300 мг железа) |
40 капель (100 мг железа) |
40 капель (100 мг железа) |
|
Сироп |
20–30 мл (200–300 мг железа) |
10 мл (100 мг железа) |
10 мл (100 мг железа) |
|
Таблетки |
2–3 табл. (200–300 мг железа) |
1 табл. (100 мг железа) |
1 табл. (100 мг железа) |
|
Раствор для приема внутрь |
2–3 фл. (200–300 мг железа) |
1 фл. (100 мг железа) |
1 фл. (100 мг железа) |
* В связи с необходимостью назначения очень малых доз, по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер® капли для приема внутрь.
** В связи с необходимостью назначения малых доз, по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер® капли для приема внутрь или Мальтофер® сироп.
Продолжительность лечения клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии) составляет 3–5 мес до нормализации уровня гемоглобина. После этого прием препарата следует продолжить в дозировке для лечения латентного дефицита железа в течение еще нескольких месяцев, а для беременных, как минимум, до родов для восстановления запасов железа.
Продолжительность лечения латентного дефицита железа составляет 1–2 мес.
В случае клинически выраженной недостаточности железа, нормализация уровня гемоглобина и восполнение запасов железа происходит лишь спустя 2–3 мес после начала лечения.
Побочное действие
Изредка могут отмечаться признаки раздражения желудочно-кишечного тракта, такие как, например, ощущение переполнения и давления в эпигастральной области, тошнота, запор или понос. Темная окраска стула обусловлена выведением не всосавшегося железа и не имеет клинического значения.
Особые указания
При назначении препарата больным сахарным диабетом следует учитывать, что 1 мл сиропа содержит 0,04 хлебных единицы.
В контролируемых исследованиях у беременных женщин после первого триместра беременности не было отмечено нежелательного влияния препарата на мать и плод. Нет данных о нежелательном влиянии препарата на плод во время первого триместра беременности.
Условия и сроки хранения
Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.
| 
