Фармакологическое действие Антиагрегант. Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует фермент циклооксигеназу и селективно снижает синтез тромбоксана А2, что приводит к уменьшению агрегации тромбоцитов и снижению свертываемости крови. Магния гидроксид защищает слизистые оболочки ЖКТ, что уменьшает риск развития побочных эффектов. Фармакокинетика Всасывание и метаболизм После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина имеет значительные индивидуальные колебания из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием эстераз салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%. Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты. Выведение Выводится почками. T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, а T1/2 салициловой кислоты - около 3 ч, но при введении очень высоких доз ацетилсалициловой кислоты (до 3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем. Показания профилактика тромбозов и эмболий; профилактика инфаркта миокарда (в т.ч. при нестабильной стенокардии); профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы; послеоперационный период после оперативных вмешательств на сердце и сосудах (в т.ч. после аортокоронарного шунтирования и чрескожной транслюминальнальной коронарной ангиопластики). Режим дозирования Рекомендуемая доза препарата для взрослых в первый день лечения составляет 150 мг/сут, затем 75 мг/сут. Побочное действие Возможно: ощущение дискомфорта в эпигастральной области. Противопоказания кровотечение в ЖКТ в анамнезе; нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу в анамнезе; тромбоцитопения; гемофилия; геморрагический диатез; склонность к кровотечениям; гипопротромбинемия; бронхиальная астма; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; почечная недостаточность; I и III триместр беременности; лактация (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или к салицилатам. Беременность и лактация Препарат противопоказан к применению в I и III триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Особые указания С осторожностью назначают препарат пациентам с язвенной болезнью желудка в анамнезе. Пациент должен быть предупрежден о необходимости обратиться к врачу при появлении любых нежелательных явлений. Передозировка Для взрослых опасной является доза препарата, соответствующая 150 мг ацетилсалициловой кислоты на 1 кг массы тела. Симптомы: шум в ушах, снижение остроты слуха, головокружение, повышенное потоотделение, беспокойство, боли в животе, тошнота, рвота (возможно с кровью), учащение дыхания, увеличение времени кровотечения; редко - нарушение работы сердца; в единичных случаях - отек легких. Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Лекарственное взаимодействие При применении Кардиомагнила в высоких дозах одновременно с пероральными антикоагулянтами возможно усиление действия последних. При совместном применении Кардиомагнил (в высоких дозах) ослабляет урикозурическое действие пробенецида. При одновременном применении Кардиомагнил усиливает действие хлорпропамида, антиагрегантов, фибринолитических средств и ослабляет действие спиронолактона. При одновременном приеме антациды и колестирамин снижают абсорбцию ацетилсалициловой кислоты. Условия и сроки хранения Препарат следует хранить в защищенном от света и влаги и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 2 года. Условия отпуска из аптек Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. |