Описание

Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие. Уменьшает сократимость миокарда и снижает его потребность в кислороде, вызывает замедление атриовентикулярной проводимости, урежение частоты сердечных сокращений, расширение коронарных артерий, увеличивает коронарный кровоток, снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сопротивление, что приводит к гипотензивному эффекту.

Показания

• Ишемическая болезнь сердца
• Артериальная гипертония
• Профилактика приступов стенокардии, в том числе после инфаркта миокарда, наджелудочковых аритмий.

Фармакологическое действие

Дилтиазем является антагонистом кальция бензотиазепинового ряда, обладает антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным действием. Механизм действия препарата основан на угнетении поступления ионов кальция в клетки сердечной мышцы и периферических сосудов за счет блокирования медленных кальциевых каналов. 
Дилтиазем уменьшает сократимость миокарда и снижает его потребность в кислороде, вызывает замедление атриовентрикулярной проводимости, урежение частоты сердечных сокращений, расширение коронарных артерий, увеличивает коронарный кровоток. 
Дилтиазем снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сопротивление, что приводит к гипотензивному эффекту.

Режим дозирования

Дозировка таблеток Дилтиазем ретард подбирается для каждого больного индивидуально с учетом показаний, эффективности и переносимости препарата. Обычно начинают принимать с 1 таблетки 2 раза в день, при недостаточной эффективности дозу увеличивают до 2 таблеток 2 раза в день. Максимальная суточная доза препарата составляет 360 мг в день. Таблетки Дилтиазем ретард следует принимать перед едой, проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Применяют препарат курсами от 2 недель до 2 - 3 месяцев.

Побочное действие

Таблетки Дилтиазем ретард у отдельных больных могут вызывать отеки нижних конечностей, крапивницу, усталость, головокружение, головную боль, сыпь. В редких случаях развиваются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тошнота, понос, запор, изжога, транзиторное повышение в крови печеночных трансфераз. При применении препарата в больших дозах могут развиваться брадикардия, артериальная гипотония, атриовентрикулярная блокада, появление симптомов сердечной недостаточности.

Противопоказания

Выраженная брадикардия, синдром слабости синусого узла, атриовентрикулярная блокада II и III степени (за исключением больных с кардиостимулятором), кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность II Б - III стадии, синдром Вольфа- Паркинсона- Уайта, артериальная гипотония (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст.), выраженные нарушения функции печени и почек, беременность и лактация, повышенная чувствительность к препарату, детский возраст.

Лекарственное взаимодействие

Можно назначать совместно с нитратами, антикоагулянтами, диуретиками, сахароснижающими препаратами, бета-блокаторами. Следует учитывать, что при одновременном назначении с другими гипотензивными препаратами возможно чрезмерное падение артериального давления. Потенциально опасным является совместное назначение таблеток с бета-адреноблокаторами, хинидином и другими антиаритмиками 1 А класса, с сердечными гликозидами, а также внутривенное введение бета-блокаторов при длительном применении Дилтиазема. Блокаторы гистаминовых Н2- рецепторов при совместном назначении вызывают увеличение, а препараты, являющиеся индукторами микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин и др.), - снижение концентрации дилтиазема в крови. При одновременном назначении дилтиазема с карбамазепином следует снизить дозу последнего.

Передозировка

При передозировке могут развиваться артериальная гипотония, брадикардия, блокада или остановка сердца. При передозировке препарата необходимо промыть желудок и проводить симптоматическое лечение в зависимости от вида и выраженности клинических симптомов.

Особенности применения

Следует с атриовентрикулярной блокадой 1 степени, с нарушениями желудочковой проводимости и пациентам, склонным к гипотонии.

Условия и сроки хранения

При комнатной температуре, в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности 2 года.

Условия отпуска

По рецепту.