Антихолинэстеразный препарат. Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез; вызывает брадикардию.

Показания

   – тяжелая миастения;
   – миастенический синдром;
   – атония мускулатуры ЖКТ;
   – атония мочевого пузыря.

Режим дозирования

При тяжелой миастении, миастеническом синдроме, атонии мускулатуры ЖКТ и мочевого пузыря назначают препарат в дозе 30-60 мг/сут в 3-6 приемов (таблетку размельчить). При прогрессировании заболевания - 60-180 мг 2-4 раза/сут.

Побочное действие

Возможно развитие холинергического криза: усиление потоотделения, слюнотечение, тошнота, диарея, спастические боли в животе вследствие повышенной перистальтики кишечника, частые позывы на мочеиспускание, усиление секреции бронхиальных желез, фибриллярные подергивания и судороги мышц, нарушения адаптации глаз к зрению вблизи (ослабление аккомодации) и слезотечение; после приема препарата в высоких дозах - брадикардия.

Противопоказания

   – повышенная чувствительность к препарату;
   – механическая непроходимость ЖКТ;
   – окклюзия мочевыводящих путей;
   – заболевания, сопровождающиеся повышенным тонусом бронхиальной мускулатуры (в т.ч. бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит);
   – одновременное применение деполяризующих миорелаксантов;
   – беременность;
   – лактация (грудное вскармливание).

Беременность и лактация

Калимин 60 Н противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

У пациентов с язвенной болезнью желудка, гиперфункцией щитовидной железы, сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации и при инфаркте миокарда препарат применяют только после тщательного сопоставления риска развития побочного действия и ожидаемого благоприятного эффекта.
С особой осторожностью Калимин 60 Н применяют у пациентов с брадикардией, сахарным диабетом, заболеваниями почек, паркинсонизмом, заболеваниями печени в анамнезе, а также после операций на ЖКТ.
При употреблении алкоголя на фоне терапии Калимином 60 Н существенно замедляется скорость психомоторных реакций.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Калимин 60 Н может вызвать замедление скорости психомоторных реакций. Следует избегать вождения автомобиля и занятий другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: возможно развитие тяжелого холинергического криза, который сопровождается нарастающей слабостью вплоть до развития паралича (в т.ч. паралича дыхательных мышц), угрожающего жизни больного.
Лечение: отмена препарата, срочное введение в/в медленно атропина сульфата в дозе 1-2 мг; при необходимости и в зависимости от ЧСС возможно повторное введение атропина сульфата в такой же дозе через 2-4 ч.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Калимин 60 Н может усиливать действие производных морфина и барбитуратов.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.